近日，自治区卫生健康委发布了《自治区基层医疗卫生机构医疗质量提升三年行动计划（2026—2028年）实施方案》，标志着一场覆盖全区乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室的医疗服务质量提升行动全面启动。此次行动的核心目标是什么？重点聚焦哪些领域？又将如何确保各项措施有效落实？据相关负责人介绍，本项计划旨在全面提升基层医疗服务水平。

从硬件配备到质量把控，筑牢服务根基

近年来，新疆持续推进"优质服务基层行"活动，显著改善了基层医疗基础设施。目前，大部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心已配备B超、生化分析仪等基础诊疗设备，不少村卫生室也完成了标准化建设。

然而，硬件设施的提升只是第一步。服务质量与医疗安全才是群众更为关注的重点。据相关负责人指出，基层医疗服务若不规范，可能导致小病拖延成大病，常见病处理不当引发严重后果。

通过日常监管发现，部分基层医疗机构在诊疗流程规范化、病历书写完整性以及院内感染防控等方面仍存在不足。例如，一些医生开具处方时主要凭经验，缺乏严格审核；有的机构虽然购置了检验设备，但质量控制措施未能同步跟进。

考虑到新疆地域广阔、基层医疗机构分布广泛的特点，质量管理面临较大挑战。加之部分基层医务人员培训机会有限，对诊疗规范和操作标准掌握不够扎实，导致同一病症在不同地区处理方式差异明显。此次行动将重点强化基层医疗服务的规范化管理。

优化服务流程，确保医疗安全

实施方案明确了多项具体措施，涵盖患者诊疗全过程：

- **村卫生室输液管理更严格**：经县级审核可开展静脉输液的村卫生室必须配备独立观察室、抢救设备和注册医师护士。同时严格执行"能口服不肌注、能肌注不输液"原则，降低输液风险。

- **慢性病用药保障更有力**：针对基层药品供应不足问题，允许突破"一品两规"限制，推动常用慢病药品下沉到乡村。医共体牵头医院药师将定期提供处方审核指导，确保用药安全。

- **急救能力全面提升**：虽然部分基层机构已设立胸痛、卒中救治单元，但整体急救水平参差不齐。方案要求加强急救设备配置，优化院前急救与院内急诊信息共享机制，提升急危重症识别和处置能力。

- **检验检查质量更有保障**：针对群众反映的基层检查结果重复问题，要求严格实施室内质控和室间质评。未通过质评的项目将暂停互认资格。

- **病历与院感管理更规范**：强化门诊及住院病历规范化书写，提升医疗文书质量；严格执行一次性医疗器械使用规定，加强中医诊疗感染防控管理。

强化责任落实，建立长效机制

为确保各项措施落地见效，实施方案建立了明确的责任体系和刚性约束机制：

- **分级负责制度**：城市医疗集团和医共体牵头医院对辖区基层医疗机构质量负总责；乡镇卫生院和社区卫生服务中心主要负责人是第一责任人。

- **四级质控网络**：自治区、地州市、县区及基层机构将同步建立质量控制体系。地州市负责制定标准，县级负责督查整改，基层定期自查，形成完整管理闭环。

- **培训考核挂钩**：二三级医院专家将定期下沉基层指导培训，重点加强全科、急诊、中医等紧缺人才培育。培训考核结果与医务人员执业相关联，强化规范意识。

到2028年底，全区基层医疗质量管理将实现常态化运行。通过三年努力，力争让群众在基层医疗机构能够享受到规范、安全的诊疗服务，真正做到小病放心在基层解决。